Por: Juan Noguera - nogueranet@cantv.net
Foto: Raudal Estero
El pasado 26 de noviembre la
Doctora Margarita Garrido, Directora de Salud del Estado Amazonas y el Dr.
Wiliams Velásquez, Coordinador de Salud Ambiental del Estado Amazonas
sostuvieron una conversación con los comunicadores sociales: Juan Noguera,
Jorge Morillo y Sioly Cadenas de la Red Fe y Alegría, Amavisión y Raudal
Estéreo. Esta conversación periodística se ha producido en virtud de las informaciones
que llegaron de la zona yanomami del Alto Orinoco sobre el
fallecimiento de varios niños a raíz del paludismo falciparum.
El Estado Amazonas es una región
endémica en malaria y dengue, por lo tanto a la largo del tiempo se presentarán
casos de estas enfermedades. Margarita Garrido señaló que a finales de
cada año y comienzos del siguiente se presentan los llamados
picos maláricos que siempre se presentan “a finales de noviembre,
diciembre, enero y febrero. Además acotó que los indicadores han mejorado en lo
que corresponde al Alto Orinoco donde se ha tenido: “un buen reporte en los
últimos años ya que a partir del 2010 hemos tenido un descenso en cuanto a las
cifras que se habían obtenido anteriormente por las distintas estrategias
que se han ido montando: cambios de tratamientos e intervenciones en las
distintas comunidades. Por supuesto al tener un silencio en 2010, 2011 y
2012 en cuanto a las cifras de malaria, no es que hemos estado en cero,
sino que han disminuido los casos en comparación con los años anteriores
al 2010. En ocasiones hemos estado en vigilancia activa para evitar la
propagación de la enfermedad y en consecuencia una epidemia” acotó la Doctora
Garrido.
Hay que considerar las dificultades
con las cuales se consiguen las entidades públicas y privadas en el Alto
Orinoco por ser el municipio de más difícil acceso por sus
características geográficas, fundamentalmente por ser zona selvática, pero se
nota que técnicamente siempre hay una vigilancia permanente y seguimiento al
número de casos y se van haciendo las comparaciones con el año anterior. Sin
embargo cada cierto tiempo aparecen nudos críticos que afectan las operaciones
de salud, que en palabras de Margarita Garrido, permiten visualizar en que
consisten:
“ En los últimos dos meses,
septiembre, octubre y noviembre hemos tenido una falla en cuanto a los
suministros de combustible y más específicamente al suministro de aceites para
motores fuera de borda lo que ha dificultado la entrada a la penetración
a todos los municipios del interior del Estado, indiscutiblemente el Alto
Orinoco es uno de los más afectados, ya que la única vía de acceso a todas las
comunidades es la vía fluvial y la otra vía por donde hemos hecho otros
abordajes es la vía aérea.
El día jueves nosotros recibimos un
reporte de parte de la Jefa del Distrito Doctora Cointa Manuare de una
comunicación que realizó el padre Nelson Briceño en cuanto a casos
cercanos a la comunidad de Platanal donde nos refería el fallecimiento de una
niña de un año de edad originado presuntamente por paludismo y que hacía un
llamado ya que por algunas comunidades recorridas le habían manifestado que no
tenían el tratamiento antimalárico. El mismo día viernes se logró conjuntamente
con el Viceministro de Pueblos Indígenas que se encuentra en La Esmeralda se
logró el apoyo para el aceite de motor e igualmente para el combustible para ir
a las distintas comunidades donde fue una comisión tanto de salud ambiental
como de la jefatura de Distrito conformado por 5 personas, entre ellos habían
dos microscopistas, un médico más el motorista, más el personal de enfermería,
donde se hizo el abordaje a estas distintas comunidades del eje de Platanal.
Allí se hizo una búsqueda activa de láminas para corroborar la información de
supuestos grandes casos de paludismo en las comunidades de Cerritos, Guacamaya
y de otras comunidades aledañas y de esta manera ya el día domingo retornó toda
esa comisión a La Esmeralda donde se hizo el análisis de las distintas láminas
y se pudo corroborar la información.
Al pasar revista a otros dominios
geográficos del Estado Amazonas se encuentran situaciones más delicadas
desde el punto de vista de las estadísticas, en palabras de la Directora de
Salud: “Actualmente tenemos dos municipios en alarma y en epidemia de acuerdo a
las semanas epidemiológicas son los municipios Átures y Autana.. En Atures son
los ejes carreteros, pero principalmente el eje carretero norte que tiene
comunicación con el Estado Bolívar, donde hemos tenido el mayor número de casos
reportados de todo el Estado y el Municipio Autana, donde hemos tenido casos en
las mayorías de las comunidades que tienen frontera con Colombia, donde se han
reportado la mayoría de los casos. Estos dos municipios son los de mayor alerta
que nos han dado en lo que corresponde a la parte de salud ambiental, lo
que del área de malaria como tal. Igualmente en Manapiare hemos tenido alguna
alarma en algunas comunidades como Tencua en los últimos meses, pero se ha
logrado también la búsqueda activa. Hace dos semanas subió toda la comisión con
su inspector de municipio a realizar todas las observaciones para hacer la
búsqueda activa y todo lo que tiene que ver con el control de vectores. Se ha
tenido retardo por las cuestiones de logística para poder llegar a estas
comunidades, pero gracias a Dios que la comisión en Manapiare.realizó su
trabajo”
Notamos que lo importante es
mantener las cifras a raya y no sobrepasar las para no llegar a una
epidemia. Pero también es importante destacar según Garrido que el 2004 se
cumplen 7 años de la última epidemia, la cual se produjo en el 2006 y que la
malaria se comporta de manera septenaria y que ya estamos en el séptimo
año, por lo tanto se espera un incremento por cuestiones propias de la
enfermedad y la situación de los mosquitos.
También es importante saber que la
malaria no puede ser llevada a cero o sea ser derrotada totalmente en el Estado
Amazonas porque la malaria se produce a través de un vector que nace en
criaderos que aquí son los morichales y pantanos. La geografía de
la región se presta para que se dé la presencia de la malaria en forma
permanente. Por eso se hace obligatorio el control de los vectores (en este
caso el zancudo anofeles) con el objeto de disminuir los casos.
Según informaciones de la Dirección
de Salud para el año 2013 ya van cerca de 8 mil casos, de los cuales 1800 han
venido de fuera del Estado, bien sea Colombia o de estados vecinos, y
aquí se convierten en transmisores de la enfermedad.
La actual situación
coyuntural que es la falta de aceite lubricante para motores fuera de
borda, tras las diligencias del Dr. Jesús Toro, Director de Salud Ambiental en
Maracay han adquirido 400
litros para solventar la situación en la Orinoquia
yanomami, para de esa manera planificar las entradas a la zona del personal de
salud, la cual estaba planificada para el 15 de noviembre y que se tendrá que
hacer de inmediato. También están haciendo diligencias con PDVSA de manera de
garantizar el combustible y el aceite lubricantes para los meses de sequía. Por
eso el Dr. Wiliams Velásquez , Director de Salud Ambiental mostró su optimismo
de que estos insumos energéticos lleguen oportunamente sobre todo para el
periodo de sequía y señaló que es necesario: Que el combustible llegue a
los municipios, que a veces se restringe por la temporada de sequía
podamos de una u otra manera de garantizar que le den al sector salud su
combustible para que de esa manera podamos hacer las actividades que se tienen
que hacer regularmente en forma mensual para poder combatir la parte del vector
de la malaria.”
Pudimos investigar cuales son las
necesidades anuales en materia de combustibles. Se necesitan 2.000 litros
mensuales, lo que indica que anualmente se necesitan 24.000 litros.
Aceiten lubricantes necesitan 1.000 para cada cuatro meses, lo que indica que
se necesitan 3.000
litros anuales. Estas cifras no han podido ser
entregadas durante el año 2013. El Director de Salud Ambiental lo confirma:
“nosotros necesitamos ir constantemente, y que es lo que debería hacerse…subir
todas las semanas… para verificar las láminas, ellas tienen que venir a la
Esmeralda, tienen que reexaminarse y luego a Puerto Ayacucho para reexaminarse
vía laboratorio. El problema ha sido de logística…” Lo que convierte la
situación de salud en un problema logístico por los dos nudos críticos:
combustible y aceite lubricante para motor fuera de borda.
La falta de medicamentos
antimaláricos en la zona de Platanal se debe a este problema logístico,
porque en La Esmeralda, capital del Municipio Alto Orinoco existen suficientes
cantidades para atender los requerimientos de la zona.
Para concluir es necesario escuchar
al Dr Wiliams Velásquez, pero más importante es que este llamado llegue al
corazón y a la buena voluntad a la gerencia de PDVSA, para solucionar este
problema… PDVSA dale la mano a la gente de Amazonas, no dejen morir a nadie por
falta de logística energética. Estas fueran las palabras de Velásquez:
Nosotros no hemos dejado de asistir
al Alto Orinoco, pero si nosotros tuviéramos todos meses 2000 litros de combustible
pudiéramos atenderlos con eficiencia.
Este año hemos hecho tres
dotaciones de combustible o sea 2000 litros para 4 meses, 4 meses y 4 meses,
entonces hay limitaciones para poder subir a Ocamo, Mavaca y Platanal, nosotros
necesitamos ir constantemente, y que es lo que debería hacerse…subir todas las
semanas… para verificar las láminas, ellas tienen que venir a la Esmeralda y
luego a Puerto Ayacucho.
Si nosotros tuviéramos todos los
elementos para poder controlar el vector: la parte logística, los motores, la
gasolina, el insecticida y la cuadrilla y el recurso humano nos mantendríamos
en la alarma sin llegar a epidemia. Actualmente 8 mil casos de paludismo
es el número de casos. Para ser epidemia debe superar los casos del año
anterior, por lo tanto de 10 mil a 12 mil casos ya sería epidemia.
En 4 meses se gastarían mil litros
de aceite y no solo estarían las actividades de malaria, sino también de
los médicos, las vacunas, las penetraciones, las actividades de educación
a la comunidad.
La Venoco no ha enviado a los
distribuidores regionales y de otros estados los aceites lubricantes. De parte
de PDVSA el suministro es muy poco para el consumo que tenemos mensual en
toda la extensión del Estado Amazonas para nosotros poder realizar las distintas
actividades. El llamado es para PDVSA para que nos apoye en lo referente al
combustible y aceite de motor. El suministro de PDVSA es muy corto……”
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